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细数那些糖尿病急性并发症

时间: 2018-09-08 作者: 点击1885次

核心提示:糖尿病本身不可怕,但如果血糖没有调控好,糖尿病会出现很多?#29616;?#30340;并发症。那么,常见的糖尿病并发症有哪些?
  1型糖尿病及2型糖尿病患者血糖控制能力均受损。1型糖尿病通过破坏胰?#26680;胤置?#32454;胞造成胰?#26680;胤置?#30340;绝对不足,而2型糖尿病降低机体对胰?#26680;?#30340;反应,造成胰?#26680;?#30340;相对不足。大多数糖尿病急症与血糖水平紊乱有关。有时药物治疗过度?#19981;?#24341;发糖尿病急症。最常见的糖尿病急症如下:
  ?#29616;?#20302;血糖
  低血糖是指血糖低于正常的一种状态,低血糖通常见于接受降糖治疗治疗的糖尿病患者。血糖水?#20581;?.9mmol/L(70mg/dl)即可诊?#31995;?#34880;糖。血糖浓度<2.8mmol(<50mg/dl)即为重度低血糖,可出现意识丧失,需要他人协助。
  以下情况可引发低血糖:过度饮酒、锻炼(尤其是饮食或胰?#26680;?#21058;量不调整的糖尿病患者)、漏餐、过量服用糖尿病药物。
  糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒是由于胰?#26680;?#19981;足和升糖激素不?#23454;?#21319;高引起的糖、脂肪、蛋白质和水盐与酸碱代谢?#29616;?#32010;乱综合征。临床诊断依据包括:① 糖尿病史,以酮症为首发临床表现者则无;② 血糖和血酮或β-羟丁酸明显升高;③ 呼气中有酮味;④ 呼吸深快、有失水征和神志障碍等。
  酮症酸中毒常见原因包括:
  ● 未经控制或未经治疗的糖尿病
  ● 影响激素生成的疾病或感染
  ● 影响机体对糖尿病治?#21697;?#24212;的疾病或感染
  ● 过度饮酒
  ● 胃肠疾病(呕吐和腹泻等)
  ● 心脏病发作
  ● 某些药物,特别是糖皮质激素类药物
  高血糖高渗综合征
  高血糖高渗综合征是以?#29616;?#39640;血糖、高血浆渗透压、?#29616;?#22833;水而无明显酮症酸中毒为特点的急症,常伴有不同程度的意识障碍或昏迷。
  诊断标准为:(1)血糖≥33 mmol/L;(2)血浆有效渗透压≥320 mmol/L[血浆有效渗透压的计算公式:2×([Na+]+[K+])(mmoL/L)+血糖(mmol/L)]。
  2型糖尿病控制不佳的患者更易出现高血糖高渗综合征,其他原因也可增加发病风险,包括:应激、疾病或感染、心脏病发作、升糖作用药物的使用(糖皮质激素、β阻滞剂等)、服用促进体液流失的药物(如噻嗪类利尿剂)等。
  感染
  与无糖尿病的患者相比,糖尿病患者更易发生感染。糖尿病合并感染多较?#29616;兀?#19981;易控制,而且感染还往往加剧糖尿病患者的代谢紊乱,易诱发高血糖危象。
  皮肤和泌尿?#26639;腥居?#20854;常见。轻微的皮肤感?#31350;?#20197;扩散到更深的组织,并危及生命。尿路感?#31350;?#33021;蔓延到肾脏或身体其他部位。
  最近受伤或患病、开放性伤口、接触传染性疾病患者等均可增加感染风险。糖尿病控制不佳及伴有?#29616;?#31958;尿病并发症的患者感染风险亦较高。
  糖尿病急症的预防
  并非所有的糖尿病急症都可预防,糖尿病是一?#33268;?#24615;疾病,随着病情发展会变得更?#21387;?#29702;。但一些策略可以降低糖尿病急症风险。这些措施包括:
  健康、平衡及规律饮食   接受胰?#26680;?#25110;其他降?#19988;?#29289;治疗的患者应遵循健康食谱,避免漏餐。
  不饮用太多含酒精或糖份的饮料    糖尿病患者更易出现肾脏问题,控制血糖或血压能降低风险。高?#19988;?#26009;也可升高血糖并增加肥胖风险。
  及时治疗感染或疾病   因为糖尿病可损害多个器官系?#24120;?#22240;此及时控制感?#31350;?#20197;防止病变加重、降低多器官受损风险。
  遵医嘱服药   用药不规律、剂量不规律会增加血糖波动风险。
  规律运动    运动有助于身体更好地控制血糖,也可?#33322;?#31958;尿病并发症状,如高血压、肥胖和血液循环不良。


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